Эксперты призывают к усилению затронутых групп и сотрудничеству между правительствами и неправительственными организациями, проекты проекты-флагманы должны получить поддержку.

Конференция, которая проходила онлайн, собрала вместе представителей гражданского общества из стран Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Они подчеркивают необходимость фундаментальных изменений в политике в области ВИЧ-инфекции для того, чтобы взять под контроль растущую эпидемию в регионе ВЕЦА.

Как это может быть сделано? Этому вопросу посвящена была конференция под названием «Работа в сфере ВИЧ – работа в сфере прав человека?», проводимая организациями Aids Action Europe, Aktionsbündnis gegen Aids, Brot für die Welt и Deutsche Aidshilfe. Эксперты региона обсудили способы эффективной профилактики и ухода.

В Восточной Европе и Центральной Азии количество случаев инфицирования ВИЧ растет в течение многих лет – вопреки общемировой тенденции. Причина кроется в ужасающем сочетании стигматизации и преследования наиболее затронутых групп, а также в растущем ослаблении организаций гражданского общества, которые всегда играют ключевую роль в противодействии ВИЧ. Эпидемия Covid-19 усугубляет ситуацию.

Пренебрегаемые группы с высоким риском

В то время как в западных странах работа с ВИЧ, как правило, рассматривается как работа по защите прав человека и сосредоточена на индивидуальных правах, профилактика в странах Восточной Европы слишком часто ограничивается коллективной медицинской помощью. При этом в данном регионе ВИЧ затрагивает 99 процентов преследуемых и маргинализированных групп: люди, употребляющие внутривенные наркотики, мужчины, практикующие секс с мужчинами, секс-работники и секс-работницы, заключенные, а также трудовые мигранты и мигрантки и их соответствующие партнеры и партнерши.

Однако весь опыт почти четырех десятилетий работы в сфере ВИЧ показывает, что устойчивого успеха могут добиться только те, кто серьезно относится к правам человека этих групп, противостоит их дискриминации и обеспечивает им индивидуальные подходы в профилактике, тестировании на ВИЧ и медицинской помощи. Настало время задействовать этот потенциал и в Восточной Европе!

Обращение со стороны НПО очень важно

Об этом говорил специальный советник ООН по ВИЧ, туберкулезу и гепатиту в регионе Восточной Европы и Центральной Азии Мишель Казачкин – он выступил со вступительным докладом: «Во времена пандемии Covid-19 мы понимаем, что все можем пострадать, но одни подвергаются гораздо более высокому риску для здоровья, чем другие. Неправительственные и общественные организации имеют наилучшие возможности для обеспечения доступа к услугам, связанным с ВИЧ, для наиболее уязвимых групп населения. Организации гражданского общества могут также выявить и устранить социальную, экономическую, политическую и моральную несправедливость и неравенство, которые являются движущей силой эпидемии в регионе».

Влияние гражданского общества игнорируется

И наконец, что не менее важно, положительный опыт Германии показывает, что сотрудничество правительств с неправительственными организациями (НПО) является одним из решающих факторов успеха в борьбе с ВИЧ. В частности, в Восточной Европе у них намного лучший доступ к наиболее затронутым группам. Но им часто мешают в работе, их свобода действий и финансирование ограничены.

Об этом говорила Сюзанне Мюллер, референтка по европейскому региону в организации Brot für die Welt: «Правительства многих стран Восточной Европы упускают возможность сотрудничества. Вместо того, чтобы вступать с ними в союз, неправительственные организации клеймятся как «враги» и «агенты зарубежных стран». Люди, наиболее затронутые ВИЧ, теряют голос. Растущее ограничение гражданского общества становится еще одним движущим фактором эпидемии ВИЧ в регионе».

Финансовые потери ставят под угрозу предоставление услуг со стороны НПО

Гражданское общество в настоящее время также ослабляется изменениями в финансировании мер по борьбе с ВИЧ. Многие страны Восточной Европы находятся в процессе перехода: финансовая поддержка из международных источников, таких как Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (GFATM), больше не может быть предоставлена, поскольку условия для надлежащего использования средств не выполняются или потому что у самих стран достаточно финансовых возможностей. Теперь правительства должны самостоятельно оплачивать собственные меры по борьбе с ВИЧ – и при этом они ориентируются на свои собственные критерии. Часто НПО больше не получают поддержки.

Последствия фатальны, как объясняла Сильвия Урбан, член правления организаций Deutsche Aidshilfe и Aktionsbündnis gegen Aids: «Изменения в финансировании фактически приводят к коллапсу систем оказания помощи. Организации гражданского общества больше не могут поддерживать профилактические меры, доступ к информации и программы, направленные на сообщества. Люди с ВИЧ или туберкулезом и наиболее затронутые группы остаются брошенными. В результате количество новых случаев заражения увеличивается, а предыдущие успехи сводятся на нет».

Укрепление образцовой политики

С этой смесью из политической блокады профилактических мер и недоверия к гражданскому обществу, с одной стороны, и изменениями в финансировании, с другой стороны, трудно примириться. Помочь могут экспертный обмен и политическое давление на международном уровне, а также двусторонние проекты-флагманы в регионе, которые показывают, что меры по борьбе с ВИЧ, основанные на работе в сфере прав человека, также более успешны в эпидемиологическом отношении.